Д-р Димитър Ленков, главен секретар на Българския лекарски съюз, в студиото на ТВ "Европа", в интервю на Николета Стойчева.

- Д-р Ленков, какви действия ще предприеме лекарският съюз заради предложените от здравната каса анекси на лечебните заведения?

- На първо място, това е Националният съвет, на който сме поканили председателите на лекарските колегии от цялата страна, както и управители на лечебни заведения от различни сфери – общински, частни, университетски, областни и т.н. Там трябва да бъде решено каква ще бъде реакцията на лекарския съюз като професионална съсловна организация на лекарите в България по отношение политиката, водена от Националната здравноосигурителна каса с въвеждането на анексите.

- Какви са вариантите за реакция на БЛС?

- Трудно ми е да кажа. Има различни становища. Ще ги чуем. Има предложения както да не се прави нищо, така и да се прекратят всякакви договорни отношения с касата, така и до излизане на улицата.

- Да, но ако директорът на болницата вече е подписал или се готви да подпише този анекс?

- Държа да подчертая, че подписвайки този анекс, управителят на това лечебно заведение няма как да предяви претенции към касата за парите, които не е издължила от март месец насам.

- Защо?

- Защото това е една клауза в този анекс. Тоест, той се отказва като управляващ това лечебно заведение да иска парите от касата, които тя не е издължила за месец март, април, май, юни и до този момент.

- А какъв избор имат директорите на лечебните заведения?

- Ето, ще ви цитирам едно писмо, което е от директора на Университетската многопрофилна болница в Стара Загора. Там изпълнителният директор, след като се е срещнал с колегите в болницата, с Борда на директорите, уведомява, че като директор няма да подпише предоставения му анекс. В него е делегирана дейност на обща стойност 305 000 лева. Което представлява 63% от средната месечна заработка. Тоест, касата, вместо да плати 100% от заработеното, тя решава и казва – ние ще плащаме на болницата само 60 на сто от заработеното.

- Какво ще се случи, ако даден директор на болница откаже да подпише този анекс?

- Нищо не може да се случи от чисто юридическа гледна точка. Има рамков договор, който е подписан от председателя на Надзорния съвет на касата – Владислав Горанов, който задължава НЗОК да плаща за извършената дейност на изпълнителите. Този рамков договор не е отменен. Няма анекси към него. Държа да подчертая, че за да има анекси към индивидуалните изпълнители, то трябва преди това да има анекс, който се подписва между Управителния съвет на касата и на лекарския съюз. Такова нещо няма. Тоест, претенциите на касата за въвеждането на някакви анекси са, за да се икономисат някакви средства. Касата в момента е в изключително тежко финансово положение. От една страна, от това, че не се събират както трябва здравните вноски и се е увеличил процентът на хората, които не плащат осигуровките, или се осигуряват на минималната работна заплата. От трета страна, абсолютно незаконно пари, които са събрани от здравни вноски, са сложени във фискалния резерв на държавата.

- Добре, какво бихте посъветвали управителите на болниците да направят в тази ситуация?

- Единственото, което може да се случи, ако не подпишат, е този управител да загуби работното си място.

- А касата трябва ли да плати на болницата на 100% за извършената дейност, ако директорът й не подпише?

- Би трябвало. Рамковият договор продължава да си действа. Там пише, че касата е длъжна да плати на 100% след съответната проверка. Ние не сме против това да се проверяват лечебните заведения и там, където има нарушения, да не се заплаща. Но там, където дейността е извършена, документите са подадени екзактно и няма никакви забележки, касата няма абсолютно никакво право да отказва да плати на 100%.

- Ако този анекс не бъде подписан от лечебно заведение Х и то изпълни дейността си, да кажем, на 80% от предвиденото, обаче му бъдат платени само 60% - какво трябва да се направи?

- Вижте, ние сме в законова държава, членка на Европейския съюз. След като едната страна като договорен партньор нарушава договор, той трябва да бъде даден на съда, който като независима институция да прецени кой не спазва законите, кой трябва да бъде санкциониран.
 
- Вие разговаряли ли сте с НЗОК по този въпрос?

- Да, имахме една среща преди около 2 месеца. Тогава д-р Нели Нешева пое задължението до края на юли такива неща да не се случват. За съжаление д-р Нели Нешева за сетен път нас ни излъга като съсловие.
 
- А какво ще посъветвате лекарите да направят?

- Първото нещо, което е, това недофинансиране ще рефлектира върху възнагражденията на работещите в лечебните заведения. Какви са рисковете? – Някои лекари ще напуснат лечебни заведения, където няма да могат да получават това, което са си изработили. Ще се увеличи броят на лекарите, напускащи страната и търсещи страни, където такива отношения няма. Където това, което си си изработил, ще си го получиш на 100%. Защото държа да ви подчертая – няма друга страна в ЕС, която да провежда такава политика в здравеопазването. Няма. Няма друга страна, в която да има такова отношение.

- А трябва ли да се оформят листи от чакащи, за да се вместят болниците в бюджетите?

- Няма начин да не се оформят. Няма друг начин. Болниците ще имат пари само за спешните случаи. За нищо друго. Тоест, ако вашият пример може да се отложи по преценка на лекарите, вие не трябва да се сърдите, че няма да бъдете приета веднага. Може да се наложи да чакате 2-3-6 месеца, докато ви приемат в болница. Докато сега, ако се налага, ви приемат още днес или утре. Тоест, това е едно отстъпление от една завоювана позиция по отношение на българските граждани. Цялата тази политика на здравната каса и отношението на правителството към здравеопазването ще доведе до влошаване на качеството на медицинските услуги, които българските граждани ще получат.